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緩和ケア 2023 年 5 月号: 終末期の身の置き所のなさとせん妄の緩和ケア



終末期に直面すると、患者さんとそのご家族はさまざまな苦悩に直面します。そうした苦悩の一つが、身の置き所のなさです。また、その結果として起こるせん妄も患者さんやご家族にとって大きな問題となります。

本誌「緩和ケア 2023 年 5 月号」では、特集として「終末期の身の置き所のなさとせん妄の緩和ケア」をお届けします。この特集では、終末期の身の置き所のなさの原因や影響、せん妄の予防と管理、緩和ケアチームによる包括的なアプローチについて詳しく解説します。

終末期の身の置き所のなさ

終末期の身の置き所のなさは、患者さんが自分の居場所がどこにあるのか、自分が何者なのかわからなくなる感覚です。これは、次のような要因によって引き起こされる可能性があります。

・身体的症状: 痛み、倦怠感、呼吸困難などの身体的症状があると、患者さんは自分の体に存在している感覚が失われます。
・精神的苦悩: 不安、うつ、絶望などの精神的苦悩も、身の置き所のなさに寄与します。
・社会的孤立: 愛する人とのつながりが失われると、患者さんは自分が価値がなく、見捨てられたように感じるかもしれません。

終末期の身の置き所のなさは、患者さんに次のような影響を与える可能性があります。

・不安や動揺: 患者さんは落ち着きを失い、取り乱したり、攻撃的になったりするかもしれません。
・混乱やせん妄: 患者さんは現実と非現実の区別がつきにくくなり、せん妄を起こす可能性があります。
・絶望と無気力: 患者さんは人生の意味を見失い、生きる意欲を失うかもしれません。

せん妄

せん妄は、終末期患者によく見られる状態です。せん妄は、次のような兆候によって特徴付けられます。

・意識の変容: 患者さんは混乱し、思考がまとまらなくなります。
・幻覚や妄想: 患者さんは実在しないものを見たり聞いたりし、または、妄想を抱きます。
・不安や興奮: 患者さんは落ち着きを失い、取り乱したり、攻撃的になったりします。

せん妄は、患者さんとそのご家族にとって大きな問題となります。急激な行動の変化、混乱、不安を引き起こし、緩和ケアの提供を困難にする可能性があります。

緩和ケアによるアプローチ

緩和ケアチームは、終末期の身の置き所のなさとせん妄を緩和するために包括的なアプローチをとります。このアプローチには次のような要素が含まれます。

・身体的症状の管理: 痛みや他の身体的症状を管理することは、身の置き所のなさを軽減し、せん妄のリスクを減らすのに役立ちます。
・精神的サポート: 患者さんとそのご家族に思いやりと共感的ケアを提供することは、不安やうつを軽減し、身の置き所のなさを軽減するのに役立ちます。
・社会的サポート: 患者さんとそのご家族が愛する人とつながり、サポートを受けることができるようにすることは、身の置き所のなさを軽減し、せん妄のリスクを減らすのに役立ちます。
・せん妄の予防と管理: せん妄の予防と管理には、身体的症状の管理、不安や痛みの緩和、環境の調整などが含まれます。

この特集に掲載されているトピック

* 身の置き所のなさの原因と影響
* せん妄の兆候と症状
* 緩和ケアチームによる身の置き所のなさの緩和
* せん妄の予防と管理戦略
* 終末期の身の置き所のなさに対処するための精神的支援
* せん妄の患者とそのご家族へのサポート
* 緩和ケアの包括的なアプローチの重要性

購買意欲を喚起する理由

「緩和ケア 2023 年 5 月号」は、終末期の身の置き所のなさとせん妄の緩和ケアについて包括的なガイドを提供します。この特集は、緩和ケアを提供する医療従事者、終末期患者とそのご家族、この分野に関心を持つすべての人にとって必読の書です。

この特集からは、次のようなメリットを得ることができます。

* 終末期の身の置き所のなさの原因と影響の理解
* せん妄の兆候と症状の認識
* 緩和ケアチームによる包括的なアプローチの習得
* 身の置き所のなさとせん妄の予防と管理戦略の開発
* 終末期の患者とそのご家族を効果的にサポートするためのツールとリソースの入手

終末期の身の置き所のなさとせん妄の緩和ケアに関する包括的なリソースをお探しの場合は、「緩和ケア 2023 年 5 月号」を今すぐ購入してください。この特集は、患者さんの生活の質を向上させ、ご家族の負担を軽減するために役立ちます。
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